疝气反复致四次开腹! 79岁爹爹腹腔粘连无处下刀, 医师巧让大肠“休假”解危急

极目新闻通信员王敏张全录

79岁的刘师父被疝气折磨了30多年，因病情反复，他先后四次出现肠坏死、肠穿孔，四次开腹切肠、接肠。可上周，疝气再次“找上门”，剧烈腹痛让他难忍，紧迫转诊至武汉市肺科病院。此时，他腹腔内因屡次手术留传多数感染，连腹腔感染救治民众王人犯了难——根蒂无处下刀。最终，民众念念出“给大肠休假”的妙招，不仅化解了当下的救治窘境，还为后续透顶调节打下基础。当今，刘师父术后规复细致。民众也指示，疝气调节一定要透顶，不然平素发作会给体格带来无尽后患。

盛健（右）与共事正在为患者进行手术。

9月11日，腹痛9小时的刘师父从外院转入武汉市肺科病院。该院外科副主任医师盛健接诊后，很快发现他左侧腹股沟有个3厘米大的疝气包块。追问病史才知说念，自1994岁首度出现肠疝气以来，刘师父已在多家病院作念过4次开腹手术，每次王人是切除坏死肠说念后再作念肠吻合（接肠）。接洽查抄效果和病史，胸外科团队判断，必须立即为刘师父安排手术。

手术器械插足刘师父下腹部进行探查后，盛健发现，腹腔内存在普通的炎性粘连以及多数黄色污染的脓液。前几次手术切除以及进行肠吻合留住的思路明晰可见。因为这次疝气发作，而打破腹腔壁腹膜卓越的一段大肠（乙状结肠），因永劫间卡住，依然出现发黑、坏死的情况，并可见肠穿孔和实验物溢出。老例情况下，这一段需要切除，并行肠吻合术。另外，患者回盲部，即大肠和小肠叮嘱的一段，也出现昭着的炎性病变和肠推广病态。这一段也需要切除，并进行肠吻合术。

腹腔探查适度，盛健与助手吴水碧进行了详细研判：要是患者莫得既往肠疝手术史，那么正常情况下，不错将乙状结肠和回盲部的病变肠说念切除，并进行肠吻合术。关联词，目前的这位患者依然79岁乐龄，且阅历了4次肠说念切除、吻抓术，他的腹腔及肠说念的普通性的炎症，已让医师无处下刀，按照老例操作，进行肠吻合术，并发症风险极高。另外，回盲部行肠吻合术，还要议论到保持肠说念蠕动的能源问题，必须保留不少于15厘米的回盲部，昭着脚下也不具备这么的条款。

民众立行将这一情况见告了家属，并赶快酿成新的决议：将两段病变肠说念切除，但暂不进行肠吻合术，这么大肠就充足脱离了与肠说念系统的一语气，只是保留正常的血供，这至极于给大肠“休假”了。而患者的排便问题，则通过远端回肠袢式结肠造口术，制造一个连通体外的排便通说念来措置。

这么，手术经由乙状结肠切除术、远端部分回肠切除术、远端回肠袢式结肠造口术、左侧腹股沟疝高位结扎及无张力疝补片修补术，几个要领后班师完成。

术后，刘师父规复细致。主刀医师盛健暗示，下一步，字据患者的康复情况，还不错择机让大肠“返岗”，届时，刘师父就不错解脱外挂粪袋的郁闷，罢了透顶康复。